Сексуальная зависимость: что это на самом деле

Сексуальная зависимость — тема, вокруг которой много путаницы, споров и стигмы. Одни считают её выдумкой, другие — серьёзным расстройством. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению: в официальном диагностическом справочнике DSM-5 такого диагноза нет. Но Всемирная организация здравоохранения признаёт «компульсивное сексуальное поведение» расстройством. Как разобраться, где правда, а где миф? Мы поговорили с секс-терапевтами и собрали главное.

Что такое сексуальная зависимость на самом деле

Это состояние, при котором человек испытывает навязчивую потребность в сексуальных действиях, чтобы получить «дозу». Механизм похож на зависимость от веществ: человек теряет контроль, несмотря на попытки остановиться, и это причиняет серьёзные страдания.

«Это не просто получение удовольствия от секса, — объясняет Мишель Херцог, сертифицированный секс-терапевт. — Это постоянные и повторяющиеся мысли и действия, которые кажутся неконтролируемыми, несмотря на попытки их прекратить, и причиняют значительный дискомфорт».

Как это ощущается

По словам специалистов, это состояние характеризуется навязчивыми мыслями и фантазиями о сексе, которые занимают огромное количество времени. «Это когда вы сосредоточены исключительно на фантазиях или сексуальных импульсах, которые не можете контролировать, и это берёт верх над нормальной жизнью», — говорит Джемма Найс, коуч по отношениям.

Например, мастурбация может превратиться в неконтролируемую одержимость. Человек может чувствовать, что обязан разыгрывать определённые фантазии каждый раз, или платить за секс и порнографию.

Мифы и заблуждения

Миф 1: Сексуальные зависимые — это преступники.
Неправда. Это одержимость, которая мешает жить нормальной жизнью, но она не делает человека преступником.

Миф 2: Люди прикрываются ярлыком «зависимый».
На самом деле большинство действительно хочет остановиться, но не может из-за природы расстройства.

Миф 3: Им плевать на партнёров.
Они могут не говорить открыто о своей проблеме из-за стыда, прошлых травм или страха осуждения — но это не значит, что им всё равно.

Миф 4: Это то же самое, что высокое либидо.
Нет. Высокое либидо — это нормально и не мешает жить. Зависимость же разрушает жизнь.

Миф 5: Это бывает только у мужчин.
Исследование 2018 года показало, что около 7% женщин также испытывают дистресс из-за сложностей с контролем сексуальных желаний.

Симптомы

Симптомы могут быть разными, но общие признаки такие:

• Постоянные навязчивые мысли о сексе, которые вытесняют всё остальное.
• Чрезмерная мастурбация, иногда в неподходящих местах.
• Чувство стыда, депрессия, тревога, вплоть до суицидальных мыслей.
• Компульсивные связи с множеством партнёров, включая незнакомцев.
• Измены (хотя не все зависимые изменяют).
• Опасное поведение, ставящее под угрозу себя или других.
• Чувство вины после секса.
• Ложь, чтобы скрыть поведение.
• Неспособность остановиться или контролировать сексуальную активность.

Последствия

Влияние на жизнь может быть разрушительным. «Это может разрушить отношения и привести к разводам, — говорит Найс. — У человека формируется нездоровое, нереалистичное представление о том, каким должен быть секс в паре».

Страдает и работа: человек становится рассеянным, отстранённым, может потерять работу. Возможны финансовые проблемы, если деньги уходят на сексуальные услуги. В некоторых случаях — юридические проблемы, если поведение нарушает закон. Частые связи также повышают риск инфекций, передающихся половым путём.

Причины

Среди факторов риска — стресс, одиночество, депрессия. «Чувство пустоты и низкая самооценка могут подтолкнуть человека к самопомощи через секс», — объясняет Бюлер.

Часто у людей с сексуальной зависимостью есть непроработанная травма. «Зависимость — это не вся проблема, — говорит Найс. — Это процесс, который вырос из травмы, но также является болевой реакцией или триггером, чтобы чувствовать себя определённым образом годами». Некоторые могут искать «кайф» от других вещей, например от наркотиков или алкоголя, а затем переключаться на секс.

Как это диагностируют

Поскольку в DSM-5 диагноза нет, поставить его сложно. Но если вы чувствуете, что не справляетесь, врач может направить вас к психиатру или психотерапевту. Многие люди с компульсивным сексуальным поведением могут иметь другое расстройство — например, тревожное или депрессивное. И не обязательно это будет именно зависимость: иногда такое поведение — способ справиться со стрессом.

Как лечить

Психотерапия и разговорная терапия помогают. Специалисты также советуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и программы «12 шагов», которые обычно используют при зависимостях от веществ. Парная терапия поможет, если зависимость влияет на отношения. Иногда подключают медикаменты — антидепрессанты или другие препараты, стабилизирующие настроение. «Единой таблетки нет, — объясняет Найс. — Всё зависит от состояния человека».

Как справляться и преодолевать

Стыд — плохой помощник. Обращаться за помощью не стыдно. Специалисты советуют:

• Найти профессиональную поддержку.
• Поговорить с близкими, если вам комфортно.
• Попробовать holistic-терапию и группы самопомощи.
• Ежедневная физическая активность — бег, плавание, прогулки — помогает выработке серотонина и дофамина.
• Практики осознанности, например тантрическое дыхание, которое «поднимает» сексуальную энергию вверх, а не удерживает её внизу.
• Если медитация не подходит — техника эмоциональной свободы (EFT), основанная на китайской медицине: постукивание по точкам акупунктуры для снятия негативных и компульсивных мыслей.

И главное — говорить о своих чувствах с близкими и опираться на их поддержку. «Это может быть некомфортно и уязвимо, — говорит Бюлер. — Но с практикой станет легче. Так вы почувствуете больше связи и меньше одиночества».